শিশুদের ক্যান্সারের সঠিক চিকিৎসাই একমাত্র উপায়

 

 শিশুদের মধ্যে ক্যান্সার খুব সাধারণ নয়।  কিছু পশ্চিমা দেশে,১০ লাখ শিশুর মধ্যে ১১০ থেকে ১৩০জন শিশুর ক্যান্সার হয়েছে। জনসংখ্যার ভিত্তিতে পর্যাপ্ত তথ্যের অভাবের কারণে, দেশে এই ধরনের ঘটনাগুলি সম্পূর্ণরূপে অনুমান করা সম্ভব নয়।  যদিও একটি হিসেব অনুযায়ী, ১৪ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্রতি বছর প্রায় ৪০থেকে ৫০ হাজার নতুন ক্যান্সারের ঘটনা ঘটে।

 এর মধ্যে অনেক ক্ষেত্রেই রোগ নির্ণয় করা যায় না।  রাজীব গান্ধী ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের সিনিয়র ডাক্তার গৌরী কাপুর এর মতে, প্রায়শই উন্নত স্বাস্থ্যসেবা পাওয়া যায় না বা প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা শিশুদের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি চিনতে পারেন না।

 গত ৩০ বছরে ক্যান্সারের সাথে লড়াই করা শিশুদের বেঁচে থাকার পরিসংখ্যানে উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে।  আজ অবধি, শিশুদের মধ্যে প্রায় ৭০ শতাংশ ক্যান্সারের ক্ষেত্রে চিকিৎসাযোগ্য।  আশ্চর্যজনকভাবে, এই উন্নতি শিশুদের মধ্যে ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য নতুন ওষুধের আবিষ্কার থেকে নয়, বরং তিনটি চিকিৎসা পদ্ধতির একটি ভাল সমন্বয় থেকে এসেছে - কেমোথেরাপি, সার্জারি এবং রেডিওথেরাপি।

 গৌরী কাপুর বিশ্বাস করেন যে চিকিৎসার নতুন উদ্ভাবনের সাথে উপলব্ধ থেরাপির সমন্বয়ে ক্রমাগত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মাধ্যমে এই সাফল্য অর্জিত হয়েছে।  এই ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি উত্তর আমেরিকা এবং ইউরোপের শিশুদের চিকিৎসার জন্য কাজ করা বিভিন্ন দল দ্বারা পরিচালিত হয়েছে।  এটি ধারাবাহিকভাবে দেখানো হয়েছে যে এই দক্ষতা বেঁচে থাকার সম্ভাবনা এবং গুণমানকে উন্নত করে।

 সময়মতো ধরা পড়লে ক্যান্সার সেরে যায়।আমেরিকান ফেডারেশন অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি সোসাইটিস দ্বারা সর্বসম্মতভাবে প্রকাশিত ১৯৯৮সালের একটি বিবৃতিতেও এটির উপর জোর দেওয়া হয়েছিল। এবং চিকিৎসা শুরুর মধ্যবর্তী সময় কমিয়ে আনা উচিৎ ।

 RGCI-এর পেডিয়াট্রিক হেমাটোলজি এবং অনকোলজি বিশেষজ্ঞ হিসেবে কাজ করা গৌরী কাপুরের মতে, দেশে বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা রয়েছে।  এছাড়াও সমস্ত আধুনিক সুযোগ-সুবিধা এবং প্রশিক্ষিত কর্মীদের দিয়ে সজ্জিত স্বাস্থ্য কেন্দ্র রয়েছে এবং এমন স্বাস্থ্য কেন্দ্র রয়েছে যেখানে শিশুদের ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য অবকাঠামো নেই।

 সমস্ত উন্নয়নশীল দেশে যেমন হয়, এখানেও স্বাস্থ্যসেবার বিলম্বিত অ্যাক্সেস, রোগ ধরতে বিলম্ব এবং উপযুক্ত চিকিৎসা কেন্দ্রে রেফার করার ধীর প্রক্রিয়া নিরাময়ের হার কমিয়ে দেয়।  কোন সন্দেহ নেই যে নিরাময়ের সর্বোত্তম সুযোগ প্রথমবার;  অপ্রয়োজনীয় বিলম্ব, ভুল পরীক্ষা, অসম্পূর্ণ সার্জারি বা অপর্যাপ্ত কেমোথেরাপি পর্যাপ্ত যত্নের পরেও চিকিৎসাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

একজন সাধারণ চিকিৎসক বা শিশু বিশেষজ্ঞ খুব কমই একটি শিশুর ক্যান্সার নির্ণয় করতে সক্ষম হন। হেমাটোলজিক্যাল (রক্ত-সম্পর্কিত) ক্যান্সার এবং মস্তিষ্কের টিউমার ছাড়াও, শিশুদের অন্যান্য ক্যান্সার প্রায়ই প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায় না।  শিশুদের মধ্যে Sacorma এবং ভ্রূণের টিউমার সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। 

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্যান্সারের অনেক লক্ষণ রয়েছে যা শিশুদের মধ্যে খুব কমই দেখা যায়।  এপিথেলিয়াল টিস্যু শিশুদের ক্যান্সারে কোনো ভূমিকা রাখে না, তাই বাইরে থেকে কোনো রক্তপাত হয় না বা এপিথেলিয়াল কোষগুলো খোঁপার মতো বের হয় না।

এ কারণেই প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দরকারী ডায়াগনস্টিক কৌশলগুলি ব্যবহার করা, যেমন মল ​​পরীক্ষা  বা প্যাপ স্মিয়ার, যা শিশুদের ক্ষেত্রে সম্ভব নয়৷ তবে, কিছু লক্ষণ রয়েছে যা স্বাস্থ্যকর্মীদের রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে সতর্ক করতে পারে৷ 

 গৌরী কাপুরের মতে, এই লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতনতা ছড়িয়ে দেওয়ার উদ্দেশ্যে তথ্যের একটি চার্ট তৈরি করা হয়েছে।  আমাদের লক্ষ্য প্রাথমিক স্বাস্থ্যকর্মীদের কাছে এটি ছড়িয়ে দেওয়া।  আমরা বিশ্বাস করি যে এটি স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের প্রয়োজনের সময় ক্যান্সার নির্ণয় করতে সক্ষম করবে এবং এই ধরনের রোগীদের জরুরি হিসাবে পেডিয়াট্রিক ক্যান্সার চিকিৎসা কেন্দ্রে রেফার করবে।

শিশুদের মধ্যে ক্যান্সার প্রায়ই বিরল, কিন্তু নিরাময়যোগ্য।  এটি সময়মত সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। এ জন্য প্রয়োজন সর্বোচ্চ সতর্কতা।  শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার হল তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, লিম্ফোমাস এবং মস্তিষ্ক বা পেটে টিউমার।

 

 গৌরী কাপুর বিশ্বাস করেন যে চিকিৎসার নতুন উদ্ভাবনের সাথে উপলব্ধ থেরাপির সমন্বয়ে ক্রমাগত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মাধ্যমে এই সাফল্য অর্জিত হয়েছে।  এই ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি উত্তর আমেরিকা এবং ইউরোপের শিশুদের চিকিৎসার জন্য কাজ করা বিভিন্ন দল দ্বারা পরিচালিত হয়েছে।  এটি ধারাবাহিকভাবে দেখানো হয়েছে যে এই দক্ষতা বেঁচে থাকার সম্ভাবনা এবং গুণমানকে উন্নত করে।

 আমেরিকান ফেডারেশন অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি সোসাইটিস দ্বারা সর্বসম্মতভাবে প্রকাশিত ১৯৯৮ সালের বিবৃতিতেও এটি জোর দেওয়া হয়েছিল।  বিবৃতিতে আরও বলা হয়, 'সময়মতো চিকিৎসা নিলে ভালো ফলাফলের প্রত্যাশা বাড়ে।  রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা শুরুর মধ্যে সময় কমিয়ে আনতে হবে।

 RGCI-এর পেডিয়াট্রিক হেমাটোলজি এবং অনকোলজি বিশেষজ্ঞ হিসেবে কাজ করা গৌরী কাপুরের মতে, ভারতে বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা রয়েছে।  এছাড়াও সমস্ত আধুনিক সুযোগ-সুবিধা এবং প্রশিক্ষিত কর্মীদের দিয়ে সজ্জিত স্বাস্থ্য কেন্দ্র রয়েছে এবং এমন স্বাস্থ্য কেন্দ্র রয়েছে যেখানে শিশুদের ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য অবকাঠামো নেই।

 লক্ষণ :

ফ্যাকাশে হওয়া এবং রক্তপাত। যেমন ফুসকুড়ি, অব্যক্ত ক্ষত বা মুখ বা নাক থেকে রক্তপাত।

হাড়ের ব্যথা:কোনো বিশেষ অংশে ব্যথা হয় না এবং ব্যথার কারণে শিশু প্রায়ই রাত জেগে থাকে।

 একটি শিশুর হঠাৎ হাঁটা বন্ধ করে দেয়

 শিশুর পিঠের ব্যথার প্রতি সবসময় খেয়াল রাখুন।

 লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির কোনো স্থানীয় লক্ষণ, যা অব্যাহত থাকে এবং কারণটি স্পষ্ট নয়

 বগল বা পেটে এবং মাঝ-উরু বা ঘাড়ে দুই সেন্টিমিটার ব্যাসের চেয়ে বড় যেকোনো এলোমেলো এবং শক্ত গিঁটের জন্য সর্বদা সতর্ক থাকুন।  অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার পরও যদি দুই সপ্তাহের মধ্যে আকার না কমে, তাহলে প্রতিরোধ জরুরি।

 - সুপ্রাক্ল্যাভিকুলারে পিণ্ড (কাঁধের হাড়ের উপরের দিকে)

 হঠাৎ সূচনা স্নায়বিক লক্ষণ

 দুই সপ্তাহের বেশি মাথাব্যথা

 - ভোরবেলা বমি হওয়া

 -  অ্যাটাক্সিয়া

 - মাথার স্নায়ুতে পক্ষাঘাত

 হঠাৎ চর্বি বৃদ্ধি।  বিশেষ করে পেট, টেস্টিস, মাথা, ঘাড় এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে

  অব্যক্ত অবিরাম জ্বর, দুঃখ এবং ওজন হ্রাস

 - কোনো কিছুর প্রতি মনোযোগ না থাকা এবং অ্যান্টিবায়োটিকের কোনো প্রভাব না থাকা

 চোখের পরিবর্তন, সাদা ছায়া দেখা, স্কুইন্টের প্রাথমিক লক্ষণ, হঠাৎ চোখ ফুলে যাওয়া (প্রোপটোসিস), হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া।